Resumen Este artículo procura demostrar que la filosofía del lenguaje común de inspiración wittgensteiniana ofrece un abordaje adecuado al tratamiento del debate sobre el significado de ‘mujer’. En este sentido, empiezo por clarificar los problemas filosóficos que están en la base del debate. Introduzco, después, la concepción de significado tardía de Wittgenstein y presento algunos de los más relevantes análisis descriptivos wittgensteinianos del concepto ‘mujer’. Argumento que tales análisis feministas deben preceder cualquier enfoque mejorativo al debate, dado que este último debe ser entendido como una práctica de delimitación conceptual con vista a un propósito especial.

Abstract This article aims to show that Ludwig Wittgenstein’s ordinary language philosophy provides an adequate framework to approach the feminist debate over the meaning of ‘woman’. I begin by clarifying the philosophical problems that are at the basis of the debate. I then expound Wittgenstein’s later conception of meaning and briefly survey some of the most relevant Wittgensteinian feminist descriptive analyses of ‘woman’. I argue that such analyses must be at the basis of an ameliorative approach to the debate, while the latter should be understood as a practice of conceptual delimiting in view of a special purpose.

Resumo Este artigo procura demonstrar que a filosofia da linguagem comum de inspiração wittgensteiniana oferece uma abordagem adequada ao tratamento do debate sobre o significado de ‘mulher’. Nesse sentido, começo por clarificar os problemas filosóficos que estão na base do debate. Introduzo, depois, a conceção de significado tardia de Wittgenstein e apresento algumas das mais relevantes análises descritivas wittgensteinianas do conceito de ‘mulher’. Argumento que tais análises feministas devem preceder qualquer abordagem melhorativa ao debate, enquanto esta última deve ser entendida como uma prática de delimitação conceptual com vista a um propósito especial.

RESUMO Objetivo Avaliar os pacientes com resposta completa da doença do enxerto contra hospedeiro crônica oral ao tratamento com imunossupressor. Métodos Vinte e nove pacientes submetidos ao transplante alogênico de células tronco hematopoiéticas, com doença do enxerto contra hospedeiro crônica oral, foram incluídos neste estudo retrospectivo, de setembro de 2012 a fevereiro de 2018. Os pacientes foram tratados com dexametasona para bochecho associada ao tacrolimo pomada, dexametasona para bochecho associada ao tacrolimo tópico, tratamento imunossupressor sistêmico, e dexametasona tópica apenas. Resultados O tempo médio para resposta completa das lesões liquenoides, eritema e ulcerações usando dexametasona e imunossupressor sistêmico foi de 105, 42 e 42 dias, respectivamente (p=0,013). Quando a dexametasona estava associada ao tacrolimo e a medicação imunossupressora sistêmica, o tempo médio para resposta completa das lesões liquenóides, eritema e ulcerações foi de 91, 84 e 77 dias (p=0,011). Quando foi utilizada apenas dexametasona, o tempo médio para resposta completa das lesões liquenoides, eritema e ulcerações foi de 182, 140 e 21 dias, respectivamente (p=0,042). Conclusão Nosso estudo mostra que as lesões liquenoides requerem mais tempo para cicatrização completa. É notável que as lesões liquenoides tendem a responder melhor ao tratamento da dexametasona combinada com o tacrolimo e o imunossupressor sistêmico. Já o eritema e as ulcerações respondem melhor à dexametasona combinada com medicação imunossupressora sistêmica, e dexametasona apenas, respectivamente.

ABSTRACT Objective The aim of this study was to evaluate patients with complete response of oral chronic graft-versus-host disease to immunosuppressive treatment. Methods A total of 29 patients submitted to allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, with oral chronic graft-versus-host disease, were enrolled in this retrospective study, from September 2012 to February 2018. Patients were treated with combined topical dexamethasone solution and topical tacrolimus ointment, combined topical dexamethasone and topical tacrolimus, systemic immunosuppressive medication, and topical dexamethasone only. Results The mean time of complete response of lichenoid lesions, erythema, and ulcers using dexamethasone and systemic immunosuppressive medication was of 105, 42 and 42 days, respectively (p=0.013).When we associated dexamethasone, tacrolimus and systemic immunosuppressive medication, the mean time of complete response of lichenoid lesions, erythema and ulcers was of 91,84 and 77 days (p=0.011). When dexamethasone was used alone, the mean time of complete response of lichenoid lesions, erythema and ulcers was 182, 140, 21 days, respectively (p=0.042). Conclusion Our study shows that lichenoid lesions require more time to heal. Notably, lichenoid lesions tend to respond better to dexamethasone combined with tacrolimus and systemic immunosuppressive medication, whereas erythema and ulcers respond better to dexamethasone combined with systemic immunosuppressive medication and dexamethasone only, respectively.

RESUMO Readmissão hospitalar e tempo longo de internação aumentam a morbidade, a mortalidade hospitalar e estão associados a custos excessivos para os sistemas de saúde. Objetivo: Este estudo almejou identificar preditores de readmissões hospitalares e longo tempo de internação (TDI) entre idosos com doenças neurológicas (DN). Métodos: Pacientes de idade ≥ 60 anos admitidos no hospital entre 1 de janeiro de 2009 e 31 de dezembro de 2010 com DN aguda, DN crônica subjacente a transtorno clínico agudo e complicações neurológicas de outras doenças foram estudados. Nos analisamos fatores demográficos, DN e comorbidades como preditores independentes de readmissão hospitalar e TDI (≥ 9 dias). Utilizamos regressão logística para analise multivariada. Resultados: Um total de 1154 DN e 2679 comorbidades foram identificadas entre 798 pacientes com idade ≥ 60 anos (media 75.8 ± 9.1). Desses pacientes 54.5% foram mulheres. Foram 251(31%) readmissões de pacientes e 409 (51%) dos pacientes tiveram um TDI≥9 dias (intervalo de confiança 95%, 48%–55%). Não encontramos preditores para readmissões. Baixa classe social (p = 0,001), distúrbio respiratório (p < 0,001), infecção (p < 0,001), distúrbio genito-urinário (p = 0,033) e hipertensão arterial (p = 0,002) foram os preditores de longo tempo de internação. Esses fatores de risco compõem 22% dos preditores para longo TDI. Conclusões: A identificação de fatores de risco para readmissão hospitalar é um desafio para equipes neurológicas e gestores dos sistemas de saúde. Conquanto baixa classe social e 4 comorbidades, todavia nenhuma DN, foram identificadas como preditoras para longo TDI nós recomendamos investigar multimorbidade, escores funcionais e cognitivos para saber se eles melhoram o modelo de risco para longo TDI nesta população.

ABSTRACT Hospital readmission and long length of stay (LOS) increase morbidity and hospital mortality and are associated with excessive costs to health systems. Objective: This study aimed to identify predictors of hospital readmission and long LOS among elders with neurological disorders (NDs). Methods: Patients ≥ 60 years of age admitted to the hospital between January 1, 2009, and December 31, 2010, with acute NDs, chronic NDs as underpinnings of acute clinical disorders, and neurological complications of other diseases were studied. We analyzed demographic factors, NDs, and comorbidities as independent predictors of readmission and long LOS (≥ 9 days). Logistic regression was performed for multivariate analysis. Results: Overall, 1,154 NDs and 2,679 comorbidities were identified among 798 inpatients aged ≥ 60 years (mean 75.8 ± 9.1). Of the patients, 54.5% were female. Patient readmissions were 251(31%) and 409 patients (51%) had an LOS ≥ 9 days (95% confidence interval 48%–55%). We found no predictors for readmission. Low socioeconomic class (p = 0.001), respiratory disorder (p < 0.001), infection (p < 0.001), genitourinary disorder (p < 0.033), and arterial hypertension (p = 0.002) were predictors of long LOS. Identified risks of long LOS explained 22% of predictors. Conclusions: Identifying risk factors for patient readmission are challenges for neurology teams and health system stakeholders. As low socioeconomic class and four comorbidities, but no NDs, were identified as predictors for long LOS, we recommend studying patient multimorbidity as well as functional and cognitive scores to determine whether they improve the risk model of long LOS in this population.

Resumen Esta investigación tuvo como objetivo principal identificar las concepciones psicosociales sobre el SIDA que tienen las personas que conviven con el VIH. La muestra estuvo compuesta por 44 sujetos de ambos sexos portadores del virus, con edades entre los 23 y los 67 años, quienes estaban en seguimiento en el Centro de Pruebas y Asesoramiento (CPA). Para la recolección de datos fueron utilizados un cuestionario sociodemográfico y una entrevista semiestructurada. En general, los resultados apuntaron a que el SIDA es considerado por ellos como una enfermedad contagiosa, sin cura y que da lugar a muchos prejuicios. Del mismo modo, se reconoce que el nivel de conocimiento acerca del SIDA es ambivalente.

Summary The principle aim of this study was to identify the psychosocial perception towards AIDS held by persons with HIV. The sample was composed of 44 persons of both sexes between the ages of 23 and 67 who carried the virus and were being monitored by the Testing and Advisory Center (CTA, acronym in Portuguese). We collected data using a sociodemo-graphic questionnaire and a semi-structured interview. In general, the results indicated that these persons regard AIDS as a contagious disease, without cure and giving rise to many prejudices. Similarly, they see that the level of knowledge of AIDS is ambivalent.

Resumo A presente pesquisa teve como objetivo principal identificar as concepções psicossociais acerca do conhecimento sobre a AIDS por parte de pessoas que convivem com o Hiv. A amostra foi composta por 44 pessoas com o Hiv de ambos os se xos, com idades variando de 23 a 67 anos, e que estavam em acompanhamento no Centro de Testagem e Aconselhamento (OTA). Foram utilizados para a coleta dos dados, um questionário sócio demográfico e uma pergunta semiestruturada. No geral, os resultados apontaram que a AIDS para eles é uma doença contagiosa, sem cura e que traz muito preconceito, e o nível de conhecimento a respeito da AIDS é ambivalente.